מה הוחלט?
1. לאשר, לפי הצעת שר הבריאות, בהסכמת שר האוצר, מתוקף סמכות הממשלה לפי סעיף 8(ב)(1) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן – החוק) הוספת שירותים לסל שירותי הבריאות לקופות החולים (תוספת שנייה לחוק) ולמשרד הבריאות (תוספת שלישית לחוק), בהתאם למפורט בסעיפים א', ב', ג' ו-ד' בטבלה שלהלן, וזאת החל מתאריך תחולה שיפורט בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות בדבר הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2022.
ההתוויות המדויקות למסגרת ההכללה בסל, לרבות הגדרת מצבי הזכאות והקריטריונים הרלוונטיים, יפורטו בחוזרי משרד הבריאות.
2. לאור הוספת השירותים כאמור בסעיף 1, להוסיף לסל שירותי הבריאות סכום שנתי בסך של 550 מיליוני ₪ החל משנת 2022 בחלוקה הבאה: להגדיל את עלות הסל לקופות החולים בסכום של 527.694 מיליוני ₪ ולהגדיל את עלות הסל למשרד הבריאות בסכום של 22.306 מיליוני ₪ למימון הוספת השירותים לסל הבריאות שבאחריות קופות החולים ומשרד הבריאות.
3. מתוך סכום התוספת האמור בסעיף 2:
א. להעביר באופן חד פעמי בשנת 2022 סכום של 6.409 מיליוני ₪ מעלות סל שירותי הבריאות לקופות החולים לתקציב משרד הבריאות לצורך יישום השירותים המפורטים בסעיף ה' בטבלה שלהלן.
ב. לקבוע כי סכום של 37.565 מיליוני ₪ ישמש באופן חד פעמי את קופות החולים לצורך יישום השירותים המפורטים בסעיף ו' לטבלה שלהלן.
4. להגדיל את סל שירותי הבריאות ב-540 מיליוני ₪ בשנת 2022 לצורך הטמעת תקני כוח האדם שגויסו לטובת המאבק בהתפשטות נגיף הקורונה במערכת הבריאות.
5. לקבוע כי הסכום השנתי להוספת שירותים לסל שירותי הבריאות יעמוד על 550 מיליוני ₪ לכל אחת מהשנים 2023 ו-2024.
6. לקבוע כי הסכום השנתי להוספת שירותים לסל שירותי הבריאות יעמוד על 500 מיליוני ₪ לשנה משנת 2025 ואילך.
7. לקבוע כי אם שימושי קופות החולים יעמדו בצפי המתוכנן להטמעת טכנולוגיית FLASH בהתאמה להסכם הגידור שנחתם, בשנת 2024 יתווספו 19.013 מיליוני ₪ לעלות הסל לקופות החולים, וסכום זה ייגרע מהסכום השנתי להוספת שירותים לסל שירותי הבריאות לשנת 2024 הקבוע בסעיף 5.
8. הסכומים הנדרשים לצורך מימון החלטה זו, תוקצבו בתקציב משרד הבריאות לשנת 2022 והובאו בחשבון במסגרת תכנית התקציב התלת שנתית לשנים 2023 עד 2025, כמשמעותה בסעיף 40א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985.
רשימת הטכנולוגיות הרפואיות
א. שירותים באחריות קופות החולים
|
טכנולוגית FLASH לניטור סוכר – עבור חולי סוכרת מסוג 2 המטופלים במשטר מרובה זריקות אינסולין (MDI) או במשאבת אינסולין |
|
מערכת היברידית-אוטומטית, לניטור סוכר רציף והזלפת אינסולין מותאמת אישית במעגל סגור עבור חולי סוכרת מסוג 1 מגיל 7-18 המשתמשים בניטור רציף ומשאבת אינסולין, עם המוגלובין A1C בערך של 8.5 ומעלה, תחת טיפול זה. |
|
נוירומודולציה סקרלית לטיפול בפעילות יתר של שלפוחית השתן (overactive bladder) ו-urge incontinence |
|
שימור פוטנציאל הפוריות עבור נשים עם סיכון מוגבר לאל ווסת מוקדם – הרחבת הזכאות לכלל הנשים הנמצאות בסיכון מוגבר לאל ווסת מוקדם עם סמנים לרזרבה שחלתית נמוכה |
|
טיפולי קלינאות תקשורת להתאמה מגדרית של הקול לטרנסג'נדרים |
|
השתלת שתל שבלול ואחזקתו, לסובלים מחרשות חד צדדית עצבית-תחושתית (סנסורינוירלית) – SSD, חמורה או עמוקה באוזן אחת |
|
שדרוג מערכת חיצונית של שתל שמיעה, כולל מעבד שתל שמיעה, עבור מושתלים בשתלי אוזן פנימית ואוזן תיכונה ומעוגני עצם ומשולבים, לאחר 6 שנים מההשתלה או ההחלפה האחרונה. |
|
טיפול דנטלי בחבלות שיניים בילדים, כולל: עזרה ראשונה, אבחון, ייעוץ, טיפולים משמרים והרדמה (כאשר ההפניה להרדמה ניתנת עד 6 חודשים מהחבלה). לא כולל טיפול משקם מלבד הדבקת והארכת כותרת. לא כולל אורתודונטיה. |
|
פטור מתשלום בחדרי מיון – הוספה של מצבים רפואיים למקרי הפטור: א. הכשת נחש ב. עקיצת עקרב ג. תגובה אלרגית מסכנת חיים ד. חבלת ראש עד גיל שנתיים ה. חבלת ראש מעל גיל שבעים ו. התקף אפילפטי בחולה אפילפטי ידוע ז. פריקת לסת ח. כוויה מדרגה 3 |
|
הסעות לילדים חולי דיאליזה – מימון מלא להסעת ילדים הזקוקים לטיפולי דיאליזה במכונים ייעודיים לילדים |
|
פרופיל מולקולרי של גידולים סולידיים לצורך התאמת טיפול אשר כלול בסל הבריאות ובהתאם להתוויה המוגדרת בסל – הרחבת מסגרת ההכללה בסל – עבור חולים בסרטן בלוטת תריס מתקדם או גרורתי |
|
בדיקת PDL1 עבור חולים המועמדים לטיפול משלים בסרטן בדרכי השתן שחדר את שכבת השריר (MIUC) שהם בסיכון גבוה לחזרת מחלה לאחר הסרה כירורגית מלאה |
|
בדיקת EGFR עבור חולים בסרטן ריאה מסוג NSCLC בשלב מחלה IB-IIIA, המועמדים לטיפול משלים |
ב. תרופות ומזון רפואי באחריות קופות החולים
ג. שירותים באחריות משרד הבריאות
|
בדיקות סקירה לגילוי נשאים של מחלות גנטיות באוכלוסייה הכללית (הרחבת התוויות): Mental retardation, autuosomal recessive 34, with variant lissencephaly; MRT34 ליהודים ממוצא בוכרי |
|
בדיקות סקירה לגילוי נשאים של מחלות גנטיות באוכלוסייה הכללית (הרחבת התוויות): Polycstic kidney disease 4 with or without polycycstic liver disease; PKD4 ליהודים ממוצא אשכנזי |
|
בדיקות סקירה לגילוי נשאים של מחלות גנטיות באוכלוסייה הכללית (הרחבת התוויות): Netherton syndrome ליהודים ממוצא עיראקי |
|
בדיקות סקירה לגילוי נשאים של מחלות גנטיות באוכלוסייה הכללית (הרחבת התוויות): Distal arthrogryposis type 5D בערבים נוצרים בכפר יאסיף |
|
בדיקות סקירה לגילוי נשאים של מחלות גנטיות באוכלוסייה הכללית (הרחבת התוויות): EPT1 deficiency- Spastic paraplegia 81 בערבים ממוצא מוסלמי בישוב שעב |
|
בדיקות סקירה לגילוי נשאים של מחלות גנטיות באוכלוסייה הכללית (הרחבת התוויות): Methyl Glutaric Aciduria- Combined oxidative phosphorylation deficiency 37 בערבים ממוצא מוסלמי בישוב כפר קאסם |
|
בדיקות סקירה לגילוי נשאים של מחלות גנטיות באוכלוסייה הכללית (הרחבת התוויות): Hypophosphatasia, infantile באוכלוסייה הבדואית בדרום |
|
בדיקות סקירה לגילוי נשאים של מחלות גנטיות באוכלוסייה הכללית (הרחבת התוויות): Myopathy, Congenital, progressive, with scoliosis; Myosco באוכלוסייה הבדואית בדרום |
|
בדיקות סקירה לגילוי נשאים של מחלות גנטיות באוכלוסייה הכללית (הרחבת התוויות): Congenital disorder of glycosylation (CDG), type IT באוכלוסייה הבדואית בדרום |
|
בדיקות סקירה לגילוי נשאים של מחלות גנטיות באוכלוסייה הכללית (הרחבת התוויות): Myasthenic syndrome, Congenital 4C באוכלוסייה הדרוזית ביישובי הגולן |
|
תותבת לקטועי גפיים, המותאמת לפעילות ספורט, לאחר קטיעה של גפה מעל או מתחת לברך, כולל: ברך ספורט ,כף רגל ספורט , בהתאם לגובה הקטיעה. כתוספת לתותבת יומיומית, לקטועי רגל בדרגה תפקודית K4, על פי מבחן AMP. |
|
בדיקה פולשנית בהריון לאבחון גנטי (מי שפיר או סיסי שליה) – הרחבת הזכאות לנשים מעל גיל 34 בתחילת ההיריון. |
ד. תרופות באחריות משרד הבריאות
|
שם מסחרי |
שם גנרי |
התוויה |
|
Selincro |
Nalmefene |
טיפול להפחתת צריכת אלכוהול במבוגרים עם תלות באלכוהול |
ה. שירותים באחריות משרד הבריאות – בשנת 2022
|
יילוט לבחינת קוצב וגאלי לטיפול בדיכאון עמיד |
|
פרויקטים נוספים בתחום טכנולוגיות רפואיות הנוגעים לסל שירותי הבריאות |
ו. שירותים ותרופות באחריות קופות החולים – בשנת 2022
|
שם מסחרי |
שם גנרי |
התוויה |
|
|---|---|---|---|
|
Gardasil 9 |
HPV vaccine, nonavalent (types 6, 11,16,18, 31, 33, 45, 52, 58) |
חיסון למניעת HPV – עבור גברים ונשים בגילי 21-26 אשר לא היה זכאים לקבל חיסון למניעת HPV כחיסון שגרה |
|
|
Enhertu |
Trastuzumab deruxtecan |
טיפול בסרטן שד לא נתיח או גרורתי מסוג HER2 חיובי, בחולים שמחלתם אובחנה בשלב מוקדם והתקדמה לשלב גרורתי, ושקיבלו שני טיפולים קודמים מבוססי HER2 למחלתם הגרורתית (קו שלישי בלבד) |
|
|
Opdivo |
Nivolumab |
פיילוט בחינת ישימות קו טיפול אימונותרפי נוסף (rechallenge) באמצעות מתן משולב של Nivolumab ו-Ipilimumab, לחולים במלנומה מתקדמת או גרורתית, שקיבלו קו טיפול ראשון באימונותרפיה (Pembrolizumab, Nivolumab) כמונותרפיה למחלתם המתקדמת / גרורתית. |
|
|
Yervoy |
Ipilimumab |
||
|
Tabrecta |
Capmatinib |
טיפול בסרטן ריאה גרורתי מסוג NSCLC בגידול המבטא מוטציה מסוג mesenchymal-epithelial transition (MET) exon 14 skipping כקו טיפול שני והלאה |
|
|
Tepmetko |
Tepotinib |
||
|
בדיקות CT במסגרת פרויקט פיילוט CT במינון קרינה נמוך לאיתור מוקדם של סרטן ריאה |
|
||
בהחלטה זו הממשלה מאשרת את הגדלת תקציבים למשרד הבריאות, הפטורים מתשלום במיום במקרה של חבלת ראש לילד עד גיל שנתיים, הכשת נחש, עקיצת עקרב ובדיקת וטיפול בבעיות גנטיות ליהודים ממוצא עירקי, אשכנזי, דרוזים ברמת הגולן ובדואים בדרום הארץ.